Первичная диагностика инсульта
Щербоносова Татьяна Анатольевна, заведующая кафедрой нервных болезней, нейрохирургии и психиатрии КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения»
Горбулина Светлана Владимировна, ассистент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и психиатрии КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения»
Первичная диагностика инсульта
Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве – геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике, в год инсульт поражает 0,1–0,4 % населения в зависимости от страны проживания. Инсульт является лидером среди причин инвалидности человека и занимает 3-е место среди причин смертности населения.
Научные исследования доказали, что раньше инсульт поражает мужчин, но и женская половина человечества немало страдает от этого заболевания. Поэтому каждому нужно обязательно знать первые признаки инсульта, чтобы своевременно оказать помощь больному человеку, ведь промедление в этом случае недопустимо.
Еще до активного развития инсульта у больного могут появляться признаки переходящего нарушения кровообращения мозга.
Предвестники инсульта:
человек ощущает внезапную и ничем не объяснимую головную боль. Она появляется не из-за стресса или каких-то иных объяснимых причин;
появляется головокружение, теряется координация движений или равновесие;
может онеметь какая-то часть тела: язык, лицо, рука или нога, туловище. Такое явление присутствует на одной стороне тела – на правой или на левой, и сопровождается слабостью;
неожиданно ухудшается зрение. Больному становится плохо видеть, как одним, так и двумя глазами;
нарушаются сознание и ориентация в окружающей обстановке;
может быть расстройство речи.
Вышеописанные ощущения появляются резко и пропадают через несколько минут или часов. И если такие атаки повторяются регулярно, то у человека за год развивается инсульт разной степени тяжести. Не нужно ждать, что всё скоро закончится, следует сразу же вызвать «скорую помощь».
До приезда бригады «скорой помощи» нужно сделать следующее:
успокоить больного и уложить его в постель. Желательно, чтобы он повернул голову набок. Если человек возбужден, постоянно уговаривайте его, чтобы он успокоился. До приезда медиков его нельзя перемещать в другое место;
на голову пострадавшего от инсульта положить намоченное в холодной воде полотенце. Подойдет и пакет со льдом или любые замороженные продукты;
измерить артериальное давление. Если оно высокое, нужно дать больному препарат, который понижает давление, но препарат должен быть тем, который обычно принимает больной;
создать доступ свежего воздуха в помещение. Нужно сразу же убрать больного из душного, особенно накуренного помещения. Обязательно откройте окна, расстегните стесняющую дыхание одежду – нужно как можно больше воздуха.
Чтобы проверить, что это признаки инсульта, можно провести несложный тест: попросите улыбнуться; если половина лица остается неподвижной – это инсульт. Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать. Попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит, есть проблемы с артикуляцией, и это острый приступ нарушения кровообращения. Попросите высунуть язык – его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт. Если такие симптомы возникают – это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания. Оптимально обратиться за помощью в течение 2–3-х часов после начала приступа.
Отличие инсульта и его причин у женщин от инсульта у мужчин
Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет. Ранее считалось, что инсульт – удел пожилых людей, и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин. Однако в возрасте 18–40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин. У беременных тоже выше вероятность инсульта. Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии. Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины. Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин. Меньший процент женщин способен вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим. «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин. К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям. Женщины с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах больше подвержены инсульту головного мозга. У курящих женщин после 30 лет и принимающих противозачаточные средства на 22 % увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы.
Признаки инсульта у женщин
Симптомы заболевания, как у женщин, так и у мужчин, прежде всего будут зависеть от той части мозга, которая подверглась атаке недуга. Если поражена его правая часть, то симптомы болезни появляются в левой половине тела, и наоборот – при поражении левой части головного мозга изменения ощущаются на органах, которые находятся справа.
Основные симптомы инсульта у женщин бывают следующие:
невыносимая головная боль без веских на то причин;
лицо начинает неметь, присутствует слабость мимических мышц;
немеют по одной стороне тела нога и рука;
женщина неспособна жестикулировать;
нарушается речь, больная не может сказать ни слова или говорит невнятно, также она не может понять, что говорят ей;
нарушается зрение, вплоть до его потери, это актуально особенно для одного глаза. Может двоиться в глазах;
нарушается координация движений;
может быть резкая потеря равновесия; в ногах, руках или другой половине тела появляются судороги;
больная может упасть, так как появляется ничем не объяснимое головокружение;
при инсульте возможно развитие депрессии, и женщина не может управлять своими эмоциями – плачет или смеется без причины;
появляется тошнота, вплоть до рвоты, икота, повышается температура, нарушаются глотательные функции;
на небольшой промежуток времени может быть потеря сознания. Перед этим лицо у женщины становится красное, она начинает часто и глубоко дышать, пульс понижается, а зрачки перестают реагировать на свет.
Признаки инсульта у мужчин
Главные симптомы заболевания у представителей мужского пола практически такие же, как у женщин. К ним относятся:
невыносимая внезапно появляющаяся головная боль, которая сопровождается головокружением;
появляется резкая слабость, которую ничем не объяснить;
начинает неметь пораженная недугом часть тела. Если инсульт левосторонний, то боль и онемение ощущаются в правой части тела, а если болезнь задела правую сторону – то онемение с болевыми ощущениями присутствуют слева;
может быть ухудшение зрения и расстройство речи;
очень часто бывают судороги, тошнота, переходящая в рвоту, повышение температуры тела, потеря сознания и даже кома.
Также специалистами были выявлены атипичные симптомы. К ним относят сухость во рту, боль в грудине, психические нарушения. По отдельности они не вызывают подозрений на апоплексический удар, но в комплексе с типичными симптомами дают серьезные основания для немедленного обращения к врачу.
Симптомы геморрагического инсульта у молодых людей
Эта болезнь поражает не только людей зрелого возраста, она развивается и у молодежи. На это влияет разрыв аневризмы церебрального сосуда, такое явление чаще всего наблюдается в молодом возрасте. В оболочку головного мозга происходит кровоизлияние и появляется такая сильная головная боль, что человек кричит от невыносимых болевых ощущений. Дальше начинаются рвота и потеря сознания, но потом больной приходит в сознание. Такие больные чувствуют постоянную сонливость и заторможенность, которые не покидают их несколько дней подряд, при этом сильно болит голова, возможна рвота, но параличей нет.
Предотвратить инсульт поможет правильное питание и здоровый образ жизни. Ни один человек на планете не застрахован от страшных болезней или преждевременной смерти. Но у каждого есть возможность предотвратить беду. В случае с инсультом у женщин, особенно молодых, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Некоторые из этих полезных советов помогут предотвратить инсульт не только у женщин, но и мужчин любого возраста:
сократить употребление соленой и жирной пищи;
воздержаться от курения и одновременного принятия гормональных противозачаточных средств;
в случае заболевания сахарным диабетом необходимо тщательным образом контролировать уровень сахара в крови;
не злоупотреблять алкогольными и энергетическими напитками;
заниматься спортом или ежедневно делать зарядку;
следить за режимом сна – недосыпание также может привести к нарушению кровообращения в сосудах головного мозга;
следить за весом – лишние килограммы подталкивают организм к множеству заболеваний;
употреблять больше фруктов и пить побольше чистой воды.