ИППП и беременность: как инфекции влияют на мать и ребенка
Инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), называются заболевания, которые передаются от больного человека здоровому во время половых контактов.
Невыявленные или своевременно непролеченные ИППП могут быть причиной бесплодия, неразвивающейся беременности, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования плода, а также способны спровоцировать выкидыш. У беременной женщины микробы и вирусы, вызывающие ИППП, могут нарушать нормальное течение беременности. Ребенок может заразиться, находясь в утробе матери, во время родов и при кормлении грудью.
Характеристика наиболее распространенных ИППП
Хламидийная инфекция – нередко протекает бессимптомно, провоцирует невынашивание, развитие патологии плаценты и плодных оболочек, поражение внутренних органов плода. При хламидиозе женщину беспокоят слизистые вагинальные выделения с гнойным включением и неприятным запахом, ощущения зуда и жжения. Болезнь опасна быстрым распространением хламидий, внутриклеточных паразитов, в тканях матки и ее придатков. Это опасно как вне беременности, так и после зачатия. Невылеченный хламидиоз вызывает риск нарушения зрения у младенцев.
Генитальный герпес – наибольшую опасность представляет в случае первичного инфицирования во время беременности, так как высока вероятность внутриутробного инфицирования герпесом или при прохождении через родовые пути матери во время родов. Болезнь неизлечима: вирус не исчезает из организма, а при снижении иммунной защиты инфекция обостряется. Симптомы специфические: зуд и жжение в паховой области, покраснение и пузырьки, наполненные жидкостью, на гениталиях.
Сифилис – если у женщины во время беременности был выявлен сифилис, то это может стать причиной выкидыша (обычно на 12–16-й неделе), мертворождения, преждевременных родов, рождения детей с внутриутробным инфицированием сифилисом. Если инфицирование наступило на поздних сроках беременности, возможно развитие у плода специфических симптомов – так называемой триады Гетчинсона. Во избежание тяжелых последствий болезни для матери и ребенка необходимы адекватная профилактика, своевременная диагностика и полноценное лечение. Своевременно выполненный комплекс мероприятий позволяет с большой вероятностью предотвратить врожденный сифилис у ребенка.
Гонорея опасна преимущественно на ранних сроках беременности и может стать причиной выкидыша, неразвивающейся беременности. Также возможно инфицирование плода при его прохождении через родовые пути матери. Жалобы обычно отсутствуют, изредка женщины отмечают небольшую болезненность при мочеиспускании и дефекации.
Уреаплазмоз и микоплазмоз не оказывают тератогенного воздействия на плод, однако в совокупности с другими причинами могут способствовать преждевременным родам или выкидышу на малых сроках беременности.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает развитие СПИДа, или синдрома приобретенного иммунодефицита человека. Болезнь на данный момент неизлечимая, требует пожизненной терапии. Беременность при ВИЧ возможна, а сам вирус не проникает к ребёнку. Однако в родах порой случается заражение, так что рожениц с данной инфекцией ведут по особому протоколу. После инфицирования заболевание может долго протекать совсем без симптомов, что осложняет своевременную диагностику. Специфическая симптоматика проявляется беспричинным увеличением лимфоузлов, повышенной температурой.
Вирус папилломы человека - еще одна распространенная инфекция, передающаяся половым путем, также неизлечима и может долго протекать в скрытой форме. Хотя в последние годы появляются сообщения о самостоятельной элиминации вируса организмом при носительстве, когда через некоторое время следов возбудителя в крови не выявляется. Обострение ВПЧ протекает с появлением зудящих наростов на коже промежности, внутри влагалища, кровоточивостью после полового акта, обильными слизистыми выделениями. Эта болезнь не вызывает пороков развития, но при естественных родах в период обострения ребёнок может заразиться. Так что пациенткам с папилломами рекомендовано проводить кесарева сечение.
Что следует знать, чтобы снизить риски ИППП для матери и плода
На этапе планирования беременности:
- Обоим партнерам необходимо пройти обследование на ИППП. В случае выявлении инфекции – провести совместное лечение.
- Следует избегать случайных половых связей, использовать надежные методы контрацепции.
- При половых контактах необходимо использовать презерватив как наиболее надежное средство защиты.
- В рекомендованные сроки проходить обследования на ИППП в ходе диспансерного наблюдения беременных.
- В случае выявления ИППП – не игнорировать рекомендованное лечение и своевременно выполнять контрольные исследования.
ИППП во время беременности, без сомнения, являются факторами риска осложненного ее течения, но своевременная диагностика инфекций, полный курс специфического лечения позволяют существенно снизить или полностью устранить негативное влияние ИППП на течение беременности и на последующее развитие плода и новорожденного.